Arrêt maladie pour sinusite - Conseils et démarches à suivre
Comment se produit l’infection des sinus ou sinusite ?
La sinusite atteint le plus souvent les sinus maxillaires et survient chez l’adulte et l’enfant de plus de 3 ans. Les localisations frontales, ethmoïdales et sphénoïdales sont plus rares mais présentent plus de risques de complications.
L'infection des sinus par le virus ou la bactérie se produit :
- soit par voie nasale à la suite d'une rhinopharyngite ,
- soit par voie dentaire à cause d'une carie ou d’un abcès dentaire.
L'infection provoque une production de mucus par la muqueuse des sinus. Si le mouchage ne parvient pas à évacuer le mucus contenant l’agent infectieux, le mucus s’épaissit et la muqueuse devient très inflammatoire , ce qui bloque la communication entre les sinus et les fosses nasales. Le mucus ne peut plus s'écouler et la pression dans les sinus augmente. Les symptômes de sinusite apparaissent.
Survenue d'une sinusite aiguë
Une sinusite aiguë survient à cause de plusieurs facteurs. Une rhinopharyngite provoque une congestion des sinus, ce qui empêche le mucus de s’écouler. Les germes se multiplient alors dans les sinus. C’est cette multiplication des germes qui provoque la sinusite aiguë.
Reconnaître une sinusite aiguë
La sinusite est une inflammation des sinus de la face due à un virus ou à une bactérie. L’infection atteint le plus souvent les deux sinus maxillaires faisant suite à une rhinopharyngite et beaucoup plus rarement les sinus frontaux, ethmoïdaux et sphénoïdaux.
La sinusite est l'inflammation des sinus de la face. Elle est le plus souvent due à un virus, mais une bactérie peut être en cause plus rarement.
Où sont situés les sinus et quel est leur rôle ?
- les sinus maxillaires apparaissent à partir de trois à quatre ans ,
- les sinus frontaux, entre cinq et dix ans ,
- les sinus sphénoïdaux se forment plus tardivement, à partir de dix ans.
La localisation des sinus
Le visage compte quatre types de sinus, chacun étant composé de deux sinus, disposés de manière symétrique sur la face, en miroir par rapport à un axe vertical passant par le nez.
La paire de sinus frontaux est placée au-dessus du nez, au niveau des sourcils. Ils ressemblent à deux triangles, leurs deux bases collées l’une à l’autre au niveau du nez et leurs sommets pointant au milieu de l’arcade sourcilière.
Les sinus ethmoïdaux sont situés de chaque côté du nez, en arrière de sa racine, au niveau des yeux. De forme allongée, ils sont placés sous les sinus frontaux et au-dessus des sinus sphénoïdaux.
Les sinus sphénoïdaux sont placés à l’arrière du nez, au-dessus des ailes narinaires. De forme allongée, ils sont les plus petits sinus du visage humain.
Quels sont les symptômes de la sinusite aiguë ?
Les symptômes de la sinusite maxillaire, forme la plus fréquente de sinusite aiguë
La sinusite maxillaire aiguë est le plus souvent virale. Les symptômes s'installent en moins de trois jours à la suite d’une rhinopharyngite banale qui ne passe pas.
La personne atteinte peut présente :
- une congestion nasale avec un écoulement clair ou purulent des deux narines ,
- une douleur et une sensation de pesanteur située sous les deux yeux, derrière les pommettes ,
- parfois des maux de tête diffus, modérés ,
- de la fièvre, une sensation de malaise, une toux et des éternuements.
Les douleurs ressenties au niveau des sinus correspondent à une congestion des orifices d’ouverture des sinus. Cette congestion est d’origine virale et disparaît le plus souvent spontanément.
Une surinfection bactérienne est probable, si au moins deux ou trois des symptômes suivants sont présents, malgré le traitement symptomatique suivi pendant au moins 48 heures :
- les douleurs sous-orbitaires (sous les yeux) persistent ou s’aggravent ,
- elles sont présentes d'un seul côté et elles sont pulsatiles (elles sont rythmées comme des battements du cœur) ,
- elles augmentent lorsque la personne baisse la tête (tête penchée en avant) et/ou en fin d'après-midi et la nuit ,
- l’écoulement par le nez s'aggrave et devient purulent ,
- l'écoulement nasal est unilatéral (il se fait par une seule narine).
Ne pas confondre sinusite et rhinopharyngite
La rhinopharyngite est une inflammation localisée au pharynx et aux fosses nasales. Elle est presque toujours d'origine virale, par conséquent les antibiotiques ne sont pas efficaces pour la soigner. Elle se traduit, en général, par un écoulement du nez, des éternuements, un nez bouché, de la fièvre et une toux. L'écoulement du nez peut être clair ou purulent. Il n'y a pas de douleurs au niveau des os de la face.
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