La sciatique - tout ce que vous devez savoir sur l'arrêt maladie
Définition et anatomie : La sciatique, c’est quoi exactement ?
La définition « populaire » d’une sciatique, tout le monde la connaît. Comme le nom l’indique, il s’agit d’une douleur dans le trajet du nerf sciatique. Plus précisément, ce terme est utilisé pour désigner une douleur derrière la jambe.
Certains la qualifient de douleur lancinante, d’autres disent sentir un choc électrique, et d’autres la comparent même à un coup de couteau ! Elle affecte principalement la fesse ou la cuisse, mais s’étend possiblement jusque dans le pied.
Le plus souvent, elle ne touche qu’un seul côté du corps, bien qu’il existe des cas où les deux jambes soient atteintes.
Un peu d’anatomie pour mieux comprendre vos problèmes de sciatique
La colonne vertébrale est composée de vertèbres superposées, et séparées par des disque intervertébraux. Il existe 5 vertèbres lombaires (d’où les fameuses appellations L1, L2, L3, L4, L5).
De chaque côté des vertèbres, il existe des racines nerveuses qui émergent de la moelle épinière (une partie du système nerveux ayant pour rôle de transmettre des messages depuis le cerveau jusqu’au reste du corps).
Ces racines nerveuses deviennent ensuite des nerfs ayant pour rôle de fournir la sensation dans les jambes, de même que la force de certains muscles clés.
Le nerf sciatique est l’un de ces nerfs.
Maintenant, il faut différencier entre un problème de sciatique et une sciatalgie. Aussi étonnant que cela puisse paraître, ces deux termes réfèrent à des symptômes, et non à un diagnostic précis.
Dans la prochaine section, nous allons déterminer des façons de diagnostiquer une sciatique, puis expliquer les causes et structures potentiellement responsables de vos symptômes.
Les différents symptômes de sciatique
Soulignons que la douleur à la fesse ou derrière la jambe n’est pas l’unique symptôme relié à la sciatique. Souvent, le patient peut se plaindre d’engourdissements et/ou de picotements dans la cuisse, le mollet ou le pied.
- une sensation de faiblesse,
- des crampes,
- une lourdeur du membre inférieur (certains patients ont l’impression que leur jambe se dérobe à la marche ou lors de certains mouvements).
De manière générale, les symptômes sont augmentés lorsque le patient reste assis longtemps ou se penche vers l’avant (si la sciatique est d’origine discale). Le fait d’éternuer ou tousser augmente également les douleurs dans plusieurs cas.
Si la sciatique est plutôt reliée à l’arthrose lombaire, un spondylolisthésis ou un canal lombaire étroit, les symptômes apparaissent plutôt à la marche et en position debout.
Évidemment, il ne s’agit pas d’une règle générale, et il peut y avoir des exceptions. Un thérapeute qualifié, à la lumière d’un examen clinique complet, saura émettre une hypothèse de diagnostic en fonction de votre histoire médicale et de vos symptômes.
En outre, il se peut qu’il vous réfère en imagerie médicale s’il le juge nécessaire.
Pourquoi la sciatique fait-elle mal la nuit ?
Comme le sommeil est très important pour une guérison optimale, il est important de trouver des stratégies visant à mieux dormir la nuit. Un professionnel de santé saura vous aider à déterminer la cause de votre manque de sommeil, et trouver des remèdes adaptés à votre situation.
Combien de temps dure la sciatique ? (pronostic)
De manière générale, je dis souvent à mes patients qu’un problème de sciatique peut prendre jusqu’à deux mois pour guérir, surtout si la douleur irradie jusqu’au pied.
D’ailleurs, il est démontré que les irradiations sont souvent synonymes d’un moins bon pronostic. Une douleur qui irradie dans la fesse est plus facile à traiter qu’une douleur qui descend jusqu’aux orteils.
De même, si on est capable de centraliser les symptômes (ramener la douleur vers le bas du dos) à court terme, le patient a des meilleures chances de guérir rapidement.
Pour offrir un pronostic plus précis, il faut préalablement connaître la cause exacte de votre problème. Par exemple, une hernie discale massive comprimant la racine S1 et concordant avec le portrait clinique sera plus complexe à traiter qu’une légère arthrose lombaire.
Par ailleurs, plusieurs facteurs personnels et environnementaux peuvent influencer le temps de guérison. Aussi surprenant que cela puisse paraître, des facteurs comme votre état d’esprit (stress, dépression, isolement social, etc.), vos relations personnelles et professionnelles, et même votre bagage génétique peuvent avoir une influence sur votre période de rétablissement.
Est-il Possible de Suivre une Formation Pendant un Arrêt Maladie?
Arrêt maladie après consolidation d'un accident du travail - Tout ce que vous devez savoir
L'ancienneté en arrêt maladie - Tout ce que vous devez savoir
Arrêt Maladie en Alsace-Moselle - Tout ce que vous devez savoir