Comprendre la Fatigue liée à l'Arrêt Maladie - Causes, Conseils et Solutions
Qui pratique l'hystérectomie ?
Un chirurgien généraliste peut pratiquer une hystérectomie, mais aujourd'hui, ce sont de plus en plus les gynécologues obstétriciens qui la pratiquent, car cela nécessite des connaissances précises et une formation pour opérer au niveau des ovaires par voie vaginale.
Dans la pratique, l'ablation de l'utérus peut être effectuée par plusieurs techniques, sous anesthésie générale : par voie vaginale, par voie coelioscopique ou par laparotomie. "L'opération par voie vaginale (ou voie basse) est la plus utilisée, surtout pour les hystérectomies totales, explique la docteure Brigitte Letombe. Elle a l'avantage de ne pas laisser de cicatrice". Mais pour les opérations subtotale, la seconde option est préférée : il s'agit de la voie coelioscopique. Cela consiste à introduire des petits tubes à travers la paroi de l'abdomen. Il y aura alors de très légères petites cicatrices à ce niveau. On peut parfois combiner voie cœlioscopique et voie vaginale. La dernière option, la laparotomie, consiste à pratiquer une incision dans l'abdomen, comme pour une césarienne. Cela se fait quand l'utérus est trop volumineux, à cause de fibromes importants. L'opération dure généralement entre 40 et 90 minutes, cela dépend de plusieurs facteurs comme la taille de l'utérus et le type d'hystérectomie. L'hospitalisation dure rarement plus de 7 jours, mais il faut ensuite prévoir un arrêt de travail d'environ un mois.
Effets secondaires après l'hystérectomie
Après une hystérectomie, les patientes ressentent, en général, quelques douleurs qui peuvent être contrôlées par médicament, et de la fatigue. Dans moins de 10% des cas, il peut y avoir :
- des saignements vaginaux,
- une surinfection,
- des complications urinaires (incontinence) ou intestinales (une paresse du transit) passagères, surtout après une hystérectomie élargie.
Ces symptômes disparaissent le plus souvent en quelques semaines. La principale conséquence de l'hystérectomie est l'absence de règles et l'absence de possibilité de grossesse. "La plupart des patientes pensent qu'elles sont obligatoirement ménopausées après cette intervention, mais ce n'est pas forcément le cas !, rappelle la gynécologue. Cela se produit uniquement quand les ovaires sont enlevés, donc dans le cas de l'hystérectomie totale avec annexectomie bilatérale et de l'hystérectomie radicale. Là, la ménopause intervient immédiatement, entraînant les effets secondaires que l'on connaît, comme les bouffées de chaleur, sécheresse vaginale…". Dans le cas d'une hystérectomie subtotale ou totale, il n'y a donc pas ces symptômes après l'opération et la ménopause interviendra naturellement plus tard. C'est pour cela qu'il faut bien réfléchir à la nécessité d'un acte entraînant une ménopause. Parfois, il est nécessaire, mais parfois non : "Certains chirurgiens, au moment de l'opération, proposent à la patiente d'enlever tout 'tant qu'on y est', mais c'est une décision à réfléchir puisque les symptômes de la ménopause par chirurgie peuvent être plus marqués que ceux d'une ménopause normale. Il ne faut pas se laisser entraîner par les médecins si on n'est pas sûr de l'acte que l'on souhaite", insiste-t-elle.
Le rétablissement complet à la suite d'une hystérectomie varie de 6 à 8 semaines.
Ablation de l'utérus : durée, conséquences de l'hystérectomie
L'hystérectomie est une opération qui rend stérile et peut entraîner une ménopause. La chanteuse Lorie a dû s'y résoudre pour ne plus souffrir des douleurs de l'endométriose.
- Indications
- Hystérectomie subtotale
- Hystérectomie totale
- Hystérectomie totale avec salpingo-ovariectomie
- Hystérectomie radicale
- Qui pratique l'hystérectomie ?
- Déroulé
- Effets secondaires
- Délai de rétablissement et convalescence
- Sexualité après
- Complications
L'hysterectomie est une opération qui consiste à retirer l'utérus (en partie ou en totalité). "C'est un acte important qui doit être réfléchi, car il existe plusieurs types d'hystérectomie, qui en plus de rendre stérile, peuvent entraîner ou non une ménopause", explique le Dr Brigitte Letombe, gynécologue médicale et obstétrique. "La patiente doit donc être bien informée de toutes les options possibles pour faire son choix de manière éclairée", insiste le médecin. Il existe différentes formes d'hystérectomie selon les parties de l'utérus enlevées (col, corps. ). L'hystérectomie peut être partielle, totale voire radicale quand elle consiste à retirer une partie du vagin, pour les cas de cancers très invasifs.
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